乳がんの患者様へ医療用ウィッグ「medi wig」をプレゼント

乳がんと診断された患者様を対象に医療用ウィッグを先着100名様にプレゼントいたします。抗がん剤治療中もおしゃれが気軽に楽しめる医療用ウィッグです。

期間 100名に達し次第受付終了
応募方法 以下、2種の書類(①申込書②乳がんと診断されていることが分かる書類)をご用意のうえ、「簡易書留」もしくは「一般書留」にてご郵送ください。
乳がんと診断されていることが確認でき次第、ウィッグを送付します。
書類に不備があるなど、条件を確認できない場合は送付できませんので、ご了承ください。
①申込書 下記から応募用紙を印刷いただき、ご記入ください。

 応募用紙はこちら(PDFへ)

※印刷不可能の方は、お手持ちの用紙に以下の必要事項をご記入いただいても構いません。
①氏名(フリガナ)②郵便番号・ご住所 ③日中連絡がとれる電話番号 ④ご年齢 ⑤乳がん診断時のご年齢 ⑥本企画を知ったきっかけ ⑦ウィッグの希望色(自然な髪色またはブラウングラデ)
②乳がんと診断されていることが分かる書類 ご本人様の氏名と乳がんと診断されていることが記載されている書類をご用意ください。
例:診断書のコピー、治療・入院の説明書のコピーなど
ご郵送先 〒474-0011愛知県大府市横根町新江62番地の1
スギ薬局 広報・CSR室 ウィッグプレゼント係 宛
備考 ※たくさんの方のお役にたてるよう、おひとりにつき1つの寄贈とさせていただきます。
※ご応募後のウィッグの交換はできません。(色の変更を含む)
※ご応募の際にご記入いただきました個人情報は、ウィッグの発送にのみ使用させていただきます。
※先着100名とさせていただきますので、書類到着時に受付終了の場合がございます。あらかじめ、ご了承ください。
協賛 イチジク製薬株式会社
大塚製薬株式会社
カルビー株式会社
コカ・コーラ ボトラーズジャパン株式会社
資生堂ジャパン株式会社
ゼリア新薬工業株式会社
第一三共ヘルスケア株式会社
テルモ株式会社
株式会社明治
ユニリーバ・ジャパン・カスタマーマーケティング株式会社
ロート製薬株式会社

 ※敬称略(五十音順)
問い合わせ先 スギ薬局グループ 広報・CSR室 ウィッグプレゼント係
〒474-0011愛知県大府市横根町新江62番地の1
TEL:0562-45-2700(代)
受付時間:平日9:00~18:00

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